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卫勤尖兵

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第425章 低氧血症
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  只对患者进行高压氧疗,经过仔细思考,他决定在氧疗的过程中给予患者雾化吸入前列环素(iAP)治疗。

  iNO用于肺动脉高压和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,但成本高。

  研究人员报告,iNO和iAP均已证明可以降低肺血管压力,改善ARDS患者的氧合作用,但对照试验并未证明iNO对成人ARDS治疗的有效性。

  “没有理由给成人患者使用iNO,一是因为费用问题,再者是因为我们有一种同样有效、但更便宜、潜在毒性更小的替代药,这种药也更容易使用,不需要复杂、昂贵、专门的给药工具,不像iNO,”夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的StuartM.Lowson博士说。

  并且与iNO不一样,吸入性前列环素没有已知的可能导致肺毒性的毒性代谢物。

  Lowson博士表示,iNO已经针对ARDS患者进行了4次临床试验研究。“一次研究显示没有好处,另外三次显示iNO治疗组患者存在死亡率增加的趋势。需要通过大型临床研究来比较安慰剂与前列环素对ARDS患者的治疗效果。”

  因此,苏杨决定对患者使用前列环素(iAP),即依前列醇。

  这样的治疗在总院也属于首次,所以苏杨不敢大意,他先在系统空间里连续做了几次试验性治疗,直到确定患者不会出现任何问题,这才放心。

  不过,这样的治疗治标不治本,不解决患者的根本问题,后面还是会出现低氧血症,甚至可能带给患者死亡风险。

  因为苏杨在做试验性治疗的时候,就至少出现过三次意外情况,患者做治疗时一切都好好的,但治疗出院后忽然就发病了,情况万分危急,有一次甚至被送入了重症监护室。

  所以苏杨必须找到患者的根本问题,然后永绝后患,否则,再好的治疗都是治标不治本!

  苏杨给患者做了一个血管造影检查。

  但是,很奇怪的是,患者经过造影检查,并未发现任何异常。

  奇了怪了!

  怎么会没有问题呢?

  引起低氧血症的常见原因有:

  吸入氧分压过低;

  肺泡通气不足;

  弥散功能障碍;

  肺泡通气/血流比例失调;

  右向左分流。

  苏杨一个原因一个原因的排查过去,但并没有发现什么问题。

  怪了,问题到底在哪儿呢?

  苏杨想了好一会儿但都没能找出答案。

  沉吟了一下,他决定做另外一个实验,就是暂时先不治疗,只进行对症治疗,就是患者出现低氧血症时给予给氧治疗,但别的治疗都不做,然后让实验体自然发展,等到实验体再次爆发问题,而且是大问题,直接导致死亡的时候,再对实验体进行一次详细的尸检,通过尸检查出症结所在。

  苏杨的这个思路非常正确,经过系统培养,实验体在系统空间里快速老化,大约一年的时间后,实验体再次发病,而且病情凶险,直接死亡。

  他对患者进行了尸检,很快就找到了
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