第363章 配合
“好。”周成说，“那我们的手术方案就是：先尝试正向开通，如果半小时内过不去，立刻转逆向。导丝会师后，先旋磨钙化病变，再用切割球囊预扩，然后植入主支支架，用DKCrUSh技术处理分叉病变，最后处理右冠的狭窄。”
“没问题。”林峰点了点头，“逆向的部分交给我，正向和钙化处理你来，分叉病变我们一起做。”
两人又仔细讨论了手术中可能出现的并发症和应对措施。
直到九点半，才一起去了介入手术室。
……
患者已经被推上了手术床，连接好心电监护。
护士和技师已经把所有器械都准备好了，旋磨仪、IABP、ECMO都在旁边待命。
“准备好了吗？”李主任穿好铅衣，站在铅屏风后面，“开始吧。”
“开始。”周成点了点头，拿起穿刺针，右侧桡动脉穿刺一次成功，置入7F动脉鞘。
林峰配合他，送入左冠造影导管，再次造影确认病变情况。
“先试正向。”周成说，“用FielderXT导丝，微导管支撑。”
林峰递过导丝和微导管。
周成操控导丝，试着穿过闭塞段。
但闭塞段的钙化太硬了，导丝头端几次都被弹了回来，始终无法通过。
“换硬导丝试试。”李主任说。
周成换了一根COnqUeStPrO导丝，再次尝试。
导丝头端顶着钙化斑块，慢慢往前推进，好不容易前进了5mm，突然“啪”的一声，导丝穿出了血管壁，进入了心包外膜。
“不好，穿孔了！”徐伟惊呼一声。
“别慌。”周成很冷静，立刻回撤导丝，“微导管跟进，注入造影剂确认穿孔位置。”
林峰配合他，把微导管送到穿孔处，推注少量造影剂。
屏幕上显示，穿孔很小，只有少量造影剂外渗，没有心包填塞的迹象。
“不用处理，继续手术。”李主任说，“转逆向吧，正向看来是过不去了。”
“好。”林峰点了点头，“穿刺右侧股动脉，置入8F动脉鞘，送右冠造影导管到右冠开口，找间隔支侧支循环。”
周成配合他，完成股动脉穿刺。
林峰操控右冠造影导管，找到合适的间隔支侧支，送入SiOn导丝，顺着侧支循环慢慢往前推送。
侧支循环很迂曲，导丝好几次都进入了分支。
林峰没有着急，轻轻转动导丝，调整头端弯度，一点点顺着主支走行推进。
周成站在旁边，紧紧盯着屏幕，时不时提醒他。
“往左一点，那边有个分支。”
“慢一点，前面血管变细了。”
二十分钟后，导丝终于顺利通过侧支循环，到达了前降支闭塞段的远端。
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